Las intervenciones quirúrgicas de la nariz pueden obedecer a distintos factores; funcionales, por obstrucción nasal y que puede producir alteraciones en su salud, o factores estéticos, para embellecer la nariz o incluso ambos. Cada una tiene procedimientos distintos, que se pueden realizar o no en la misma cirugía, causando muchas veces sorpresa en las consultas.
Por esto, junto al jefe de Otorrinolaringología de Clínica INDISA, Dr. Roberto Arias, detallamos las cirugías que se realizan en la nariz según cada necesidad.
Septoplastia
Esta intervención quirúrgica, se realiza principalmente para corregir el tabique nasal desviado que provoca obstrucción nasal, el cual se endereza mediante el recorte, extracción, reubicación, reemplazo o fractura, según el problema sea cartílago o hueso.
“Si el paciente tiene dificultades para respirar y esto perjudica su calidad de sueño o actividades deportivas, puede considerar esta intervención”, explica el Dr. Roberto Arias.
La intervención consiste en una pequeña incisión en la parte anterior del tabique nasal por la cual se ingresa y se expone el tabique. Si el cartílago está desviado, se reseca o debilita; y si el hueso está comprometido, en general se fractura o se retira la zona deformada mediante un cincel.
Tal como señala el jefe de Otorrinolaringología de Clínica INDISA, “en general, esta cirugía va acompañada de la reducción de ambos cornetes nasales inferiores, los cuales están en la zona inferior y a lo largo de las fosas nasales, los que también producen reducción en el lumen nasal. Estos pueden crecer a causa de alergias, entre otras causas”.
Para la reducción de cornetes nasales, se utilizan diferentes técnicas, entre las que destacan: coblator, electrocauterización, fractura, luxación o extracción de parte del cornete. La técnica por considerar dependerá de cada médico y de qué tan hipertróficos o alterados estén los cornetes nasales.
En general, es una cirugía ambulatoria o de un día de hospitalización, lo que dependerá de su evolución y evaluación de su médico tratante. En cuanto a los resultados, estos se ven de inmediato y en un mes más o menos se presentan los resultados definitivos. Por otra parte, después de la operación, el paciente deberá ocupar tapones nasales que son reabsorbibles, haciendo mucho más tolerable el postoperatorio.
Rinoplastia
Este procedimiento quirúrgico, se realiza para modificar la forma de la nariz y es una de las intervenciones más frecuentes dentro de las cirugías estéticas.
“Esta intervención, se realiza generalmente para solucionar deformidades originadas por una lesión, corregir una anomalía congénita o para embellecerla. En esta se modifica la forma de la nariz, su tamaño o proporciones; mediante esto, se puede mejorar el dorso nasal o su giba, el ancho nasal, la punta nasal se puede rotar “respigar”, proyectar o afinar”, puntualiza el otorrinolaringólogo de Clínica INDISA.
Es importante que previo a esta intervención, el paciente converse con su cirujano, quien además de escuchar cómo quiere cambiar su nariz, debe considerar todas las características faciales de este y recomendará qué es lo más adecuado para él y cómo lograrlo.
De hecho, para ver de manera más clara los posibles resultados, en la consulta previa a la cirugía se toman fotografías de la nariz desde diferentes ángulos, las que luego son manipuladas para mostrar los posibles resultados de la operación y con esto, evaluar el antes y después de la intervención.
Cabe destacar que esta cirugía, se efectúa a pacientes que ya hayan completado su crecimiento, por lo general después de los 15 años. La técnica quirúrgica puede ser abierta o cerrada, y su aplicación depende de cada cirujano y evaluación al paciente. En abierta, se realiza una pequeña incisión a nivel de la columela, se levanta la piel, se expone la pirámide nasal y desde ahí se corrigen todos los defectos. En cambio, en la cerrada, las incisiones se efectúan por el interior de la nariz y de esa forma se expone la pirámide nasal para operar.
En general, esta cirugía es ambulatoria o con un día de hospitalización, según sea su evolución. Y luego de la operación solo se colocan tapones nasales que se reabsorben por s solos en siete días aproximadamente. Por último, sus resultados se pueden ver desde el primer mes, no obstante los resultados definitivos empiezan a observarse desde los seis meses.
Rinoseptoplastia
Esta cirugía de nariz corrige dos aspectos: lo estético y funcional. Es decir, en una misma intervención se realiza la rinoplastia que es el embellecimiento de la nariz y se corrige la obstrucción nasal, para mejorar la respiración y por ende la calidad de vida.
¿Cuáles son los riesgos de una operación de nariz?
En toda cirugía existen riesgos implícitos a la intervención quirúrgica, sin embargo, en estos casos, el Dr. Roberto Arias indica que los más frecuentes son los resultados estéticos no deseados, los que podrían corresponder entre un 5 y 10% de las cirugías. Ante esto, se evalúa con el médico tratante para revisar la cirugía y cómo corregirlo.
Cuidados postoperatorios
Independiente de la cirugía nasal que se realice, los cuidados son los mismos. De esta manera, el Dr. Roberto Arias detalla los principales que se deben considerar:
• Estar hospitalizado mínimo 6 horas si es ambulatoria o un día.
• Permanecer en cama con la cabeza elevada por encima del nivel del pecho para reducir el sangrado y la hinchazón.
• Los vendajes externos permanecen de siete a diez días luego de la intervención.
• El médico pega una férula a la nariz para protegerla y apoyarla, la que se deja durante una semana aproximadamente.
• Es normal que exista un leve sangrado, además de sangre en el drenaje de la mucosidad.
• Evitar ejercicios aeróbicos y el trote al menos por un mes.
• Cuando se tenga vendajes en la nariz, tomar baños en vez de duchas.
• No sonar la nariz.
• Consumir alimentos altos en fibras, como frutas y vegetales, con el fin de evitar el estreñimiento, pues este puede ocasionar tensión y ejercer presión en el lugar donde se hizo la cirugía.
• Evitar expresiones faciales intensas, como sonreír o reír en lo posible.
• Cepillar los dientes suavemente para limitar el movimiento del labio superior.
• Usar ropa con cierre en la parte delantera. No utilizar vestimenta que se pone en la cabeza.
• No usar anteojos ni lentes de sol sobre la nariz durante, al menos, cuatro semanas después de la cirugía, para prevenir la presión en la nariz.
• Utilizar protector solar de manera frecuente en la nariz; la exposición al sol puede producir cambios de color en la piel de la nariz.
• Evitar fumar, ya que puede retrasar el proceso de curación.
No obstante, el Dr. Roberto Arias recomienda que, ante cualquier duda, el paciente debe consultar inmediatamente a su especialista para evitar efectos indeseados al resultado de su cirugía.
Por último, recuerda que Clínica INDISA cuenta con 13 pabellones quirúrgicos completamente equipados para recibir todo tipo de cirugías, inclusive las de alta complejidad, además de más de 100 profesionales que trabajan en el cuidado de cada uno de sus pacientes.
El equipo y la tecnología de INDISA hacen posible realizar cirugías mínimamente invasivas en todas las especialidades quirúrgicas.
Dr. Roberto Arias
Otorrinolaringólogo de Clínica INDISA.