CENTRO ENDOMETRIOSIS INDISA

Nuestro centro está compuesto por un equipo médico multidisciplinario, especializado en los diferentes aspectos de la Endometriosis.




Se define endometriosis como la presencia de tejido endometrial (endometrio recubre la parte interna del útero) fuera del útero, produciendo inflamación en forma crónica.
Puede afectar a cualquier mujer, desde su primer período hasta la menopausia. Esta enfermedad es un auténtico problema social debido a que tiene prevalencia entre el 5% y el 20% de las mujeres. Esto significa que en Chile pueden existir un gran número de mujeres afectadas, muchas de ellas sin diagnosticar todavía.


¿A QUIÉN AFECTA LA ENDOMETRIOSIS?

Se calcula que afecta a un 10 por ciento de las mujeres en edad fértil. La endometriosis puede llegar a ser una enfermedad debilitante para algunas mujeres que experimentan un dolor continuo, aunque en otros casos puede ser asintomática.

DIAGNÓSTICO DE LA ENDOMETRIOSIS:

En el diagnóstico de la endometriosis son fundamentales la historia clínica de la paciente y el examen físico ginecológico. Además, el médico debe solicitar una ecografía ginecológica transvaginal y, dependiendo del caso, una resonancia magnética de pelvis, para ver la extensión de la enfermedad.

LOS LUGARES MÁS FRECUENTES DONDE SE ENCUENTRA ENDOMETRIOSIS SON:

  Ligamento ancho     Intestino
  Ovarios     Vejiga



DIAGNÓSTICO TARDÍO:

El problema con esta enfermedad es que la mayoría de las veces, la sospecha diagnóstica es más bien tardía, llegando incluso a diagnosticarse luego de 5 a 10 años del comienzo de los síntomas.

Mientras el tejido crece, puede convertirse en bultos, llamados tumores o implantes. Estos tumores normalmente son benignos (no cancerosos).



Los síntomas principales son dolor pélvico e infertilidad. El dolor pélvico suele ser un dolor menstrual - dismenorrea -, que incluso en vez de disminuir a los 2-3 días de haber iniciado la menstruación, puede ir en aumento. Este dolor no tiene por qué ser cíclico y a veces produce dolor en cualquier día del mes. Otro dato característico el dolor con las relaciones sexuales -dispareunia-, que suele sugerir afectación del fondo de saco de Douglas y/o del tabique rectovaginal.

Hay que tener en cuenta que las lesiones endometriósicas no siempre producen síntomas, como decíamos en el primer párrafo, y de hecho una mujer puede no tener dolor pélvico y ser fértil y al mismo tiempo tener endometriosis, lo que hace más difícil entender esta compleja enfermedad. La intensidad del dolor que una mujer siente no está relacionado con cuánta endometriosis padece. Algunas mujeres no sienten dolor aun cuando su enfermedad afecta grandes áreas o si existe cicatrización. Por otro lado, algunas mujeres sufren fuertes dolores aun cuando la endometriosis les afecta partes muy pequeñas.


SÍNTOMAS RELACIONADOS CON EL DOLOR

El dolor es el síntoma más frecuente de la enfermedad y puede manifestarse de diferentes maneras:

  Dolor: por lo general en el abdomen, la espalda baja o áreas de la pelvis, lo que se conoce como dolor pélvico crónico.
  Dismenorrea: Cólicos menstruales dolorosos, incluso debilitantes, que podrían empeorar con el tiempo.
  Dispareunia: Dolor durante o después de las relaciones sexuales.
  Disquecia: Dolor en el intestino o la parte baja del abdomen durante la defecación en los períodos menstruales.
  Disuria: dolor al orinar.
  Hematuria: sangre en la orina, sobre todo durante la menstruación.
Fatiga.



SOSPECHA DE ENDOMETRIOSIS

  Infertilidad (exposición a embarazo por 12 meses o más).
  Menstruaciones fuertes y/o sangrado entre períodos
  Períodos menstruales abundantes
  Goteo de sangre antes de menstruar o sangrado entre los períodos
  Síntomas gastrointestinales parecidos a los trastornos digestivos, así como fatiga.








Los síntomas principales son dolor pélvico e infertilidad. El dolor pélvico suele ser un dolor menstrual - dismenorrea -, que incluso en vez de disminuir a los 2-3 días de haber iniciado la menstruación, puede ir en aumento. Este dolor no tiene por qué ser cíclico y a veces produce dolor en cualquier día del mes. Otro dato característico el dolor con las relaciones sexuales -dispareunia-, que suele sugerir afectación del fondo de saco de Douglas y/o del tabique rectovaginal.

Hay que tener en cuenta que las lesiones endometriósicas no siempre producen síntomas, como decíamos en el primer párrafo, y de hecho una mujer puede no tener dolor pélvico y ser fértil y al mismo tiempo tener endometriosis, lo que hace más difícil entender esta compleja enfermedad. La intensidad del dolor que una mujer siente no está relacionado con cuánta endometriosis padece. Algunas mujeres no sienten dolor aun cuando su enfermedad afecta grandes áreas o si existe cicatrización. Por otro lado, algunas mujeres sufren fuertes dolores aun cuando la endometriosis les afecta partes muy pequeñas.


SÍNTOMAS RELACIONADOS CON EL DOLOR

El dolor es el síntoma más frecuente de la enfermedad y puede manifestarse de diferentes maneras:

  Dolor: por lo general en el abdomen, la espalda baja o áreas de la pelvis, lo que se conoce como dolor pélvico crónico.
  Dismenorrea: Cólicos menstruales dolorosos, incluso debilitantes, que podrían empeorar con el tiempo.
  Dispareunia: Dolor durante o después de las relaciones sexuales.
  Disquecia: Dolor en el intestino o la parte baja del abdomen durante la defecación en los períodos menstruales.
  Disuria: dolor al orinar.
  Hematuria: sangre en la orina, sobre todo durante la menstruación.
Fatiga.



SOSPECHA DE ENDOMETRIOSIS

  Infertilidad (exposición a embarazo por 12 meses o más).
  Menstruaciones fuertes y/o sangrado entre períodos
  Períodos menstruales abundantes
  Goteo de sangre antes de menstruar o sangrado entre los períodos
  Síntomas gastrointestinales parecidos a los trastornos digestivos, así como fatiga.








SÍNTOMAS DE LA ENDOMETRIOSIS


Los síntomas principales son dolor pélvico e infertilidad. El dolor pélvico suele ser un dolor menstrual - dismenorrea -, que incluso en vez de disminuir a los 2-3 días de haber iniciado la menstruación, puede ir en aumento. Este dolor no tiene por qué ser cíclico y a veces produce dolor en cualquier día del mes. Otro dato característico el dolor con las relaciones sexuales -dispareunia-, que suele sugerir afectación del fondo de saco de Douglas y/o del tabique rectovaginal.



Hay que tener en cuenta que las lesiones endometriósicas no siempre producen síntomas, como decíamos en el primer párrafo, y de hecho una mujer puede no tener dolor pélvico y ser fértil y al mismo tiempo tener endometriosis, lo que hace más difícil entender esta compleja enfermedad.

La intensidad del dolor que una mujer siente no está relacionado con cuánta endometriosis padece. Algunas mujeres no sienten dolor aun cuando su enfermedad afecta grandes áreas o si existe cicatrización. Por otro lado, algunas mujeres sufren fuertes dolores aun cuando la endometriosis les afecta partes muy pequeñas.

SOSPECHA DE ENDOMETRIOSIS


  Infertilidad (exposición a embarazo por 12 meses o más).
  Menstruaciones fuertes y/o sangrado entre períodos
  Períodos menstruales abundantes
  Goteo de sangre antes de menstruar o sangrado entre los períodos
  Síntomas gastrointestinales parecidos a los trastornos digestivos, así como fatiga.


SÍNTOMAS RELACIONADOS CON EL DOLOR


El dolor es el síntoma más frecuente de la enfermedad y puede manifestarse de diferentes maneras:

  Dolor: por lo general en el abdomen, la espalda baja o áreas de la pelvis, lo que se conoce como dolor pélvico crónico.
  Dismenorrea: Cólicos menstruales dolorosos, incluso debilitantes, que podrían empeorar con el tiempo.
  Dispareunia: Dolor durante o después de las relaciones sexuales.
  Disquecia: Dolor en el intestino o la parte baja del abdomen durante la defecación en los períodos menstruales.
  Disuria: dolor al orinar.
  Hematuria: sangre en la orina, sobre todo durante la menstruación.
Fatiga.





La endometriosis es una enfermedad crónica y recurrente lo cual no quiere decir que no pueda tener un tratamiento adecuado, existen diferentes opciones terapéuticas que incluyen analgésicos para el dolor, tratamiento hormonal y cirugía.

La indicación de cada uno va a variar enormemente en función de las características de la paciente y de las preferencias y experiencia del médico.

  Tratamiento médico.
  Cirugía laparoscópica.
  Medicina Reproductiva e Infertilidad: Baja complejidad y Alta complejidad (FIV).
  Los tratamientos médicos - con fármacos - han sido ineficientes en el tratamiento de la infertilidad. La cirugía en manos expertas tiene mejores resultados en pacientes jóvenes. Las técnicas de reproducción pueden ser eficaces si fracasa la cirugía o simplemente pueden ser utilizadas como tratamiento inicial.
INDICACIONES DE CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA EN ENDOMETRIOSIS:

  1. Deseo de embarazo y sospecha de endometriosis.
  2. Dolor pélvico que no cede con tratamiento médico.
  3. Alteración anatómica severa, ejemplos: obstrucción ureteral y compromiso renal, obstrucción intestinal, etc.

Cabe destacar que cada paciente es único y que debe ser abordado de acuerdo a sus necesidades específicas y tipo de endometriosis.



TRATAMIENTO DE LA ENDOMETRIOSIS


La endometriosis es una enfermedad crónica y recurrente lo cual no quiere decir que no pueda tener un tratamiento adecuado, existen diferentes opciones terapéuticas que incluyen analgésicos para el dolor, tratamiento hormonal y cirugía.

La indicación de cada uno va a variar enormemente en función de las características de la paciente y de las preferencias y experiencia del médico.



  Tratamiento médico.
  Cirugía laparoscópica.
  Medicina Reproductiva e Infertilidad: Baja complejidad y Alta complejidad (FIV).
  Los tratamientos médicos - con fármacos - han sido ineficientes en el tratamiento de la infertilidad. La cirugía en manos expertas tiene mejores resultados en pacientes jóvenes. Las técnicas de reproducción pueden ser eficaces si fracasa la cirugía o simplemente pueden ser utilizadas como tratamiento inicial.

INDICACIONES DE CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA EN ENDOMETRIOSIS:


  1. Deseo de embarazo y sospecha de endometriosis.
  2. Dolor pélvico que no cede con tratamiento médico.
  3. Alteración anatómica severa, ejemplos: obstrucción ureteral y compromiso renal, obstrucción intestinal, etc.




Cabe destacar que cada paciente es único y que debe ser abordado de acuerdo a sus necesidades específicas y tipo de endometriosis.











Dentro del grupo de mujeres que consultan por infertilidad un 30 a 40% presentan endometriosis.

La infertilidad ocasionada por la endometriosis suele ser debida a la distorsión anatómica que se produce en las trompas de Falopio por las adherencias o por los quistes si estos son de gran tamaño.

La endometriosis afecta todas las etapas de la ovulación así como la calidad de los ovocitos, lo que baja las tasas de embarazo.






ENDOMETRIOSIS Y FERTILIDAD


Dentro del grupo de mujeres que consultan por infertilidad un 30 a 40% presentan endometriosis.

La infertilidad ocasionada por la endometriosis suele ser debida a la distorsión anatómica que se produce en las trompas de Falopio por las adherencias o por los quistes si estos son de gran tamaño.

La endometriosis afecta todas las etapas de la ovulación así como la calidad de los ovocitos, lo que baja las tasas de embarazo.



CENTRO ENDOMETRIOSIS DE CLÍNICA INDISA,

está compuesto por un equipo médico multidisciplinario, especializado
en los diferentes aspectos de la Endometriosis:

  Estudio exhaustivo de las pacientes con endometriosis.
  Tratamiento integral y multidisciplinario de las pacientes con endometriosis.
  Cirugía mínimamente invasiva (laparoscopia
e histeroscopia) e infertilidad.
  Manejo multidisciplinario del dolor pélvico crónico (medicina complementaria, psicología, kinesiologÍa, nutrición).
EL EQUIPO ESTÁ COMPUESTO POR:
  Dr. Eduardo Landerer, Urólogo.
  Dr. Mauricio León, Ginecologo Ecografista.
  Dr. Marcelo Rodriguez, Cirujano-coloproctólogo.
  Dr. Hugo Sovino, Medicina Reproductiva - Cirugía laparoscópica.
  Matrona Paola Hernández, Coordinadora.
EQUIPO DE APOYO:
  Gastroenterólogos: Dr. Oxemberg, Freddy Squella.
  Nutriólogos:Dr. Kehr.
  Psicóloga: Andrea Rubio.
  Equipo de kinesiología Clínica INDISA
  Estudio exhaustivo de las pacientes con endometriosis.
  Tratamiento integral y multidisciplinario de las pacientes con endometriosis.
  Cirugía mínimamente invasiva (laparoscopia
e histeroscopia) e infertilidad.
  Manejo multidisciplinario del dolor pélvico crónico (medicina complementaria, psicología, kinesiologÍa, nutrición).
EL EQUIPO ESTÁ COMPUESTO POR:

  Dr. Eduardo Landerer, Urólogo.
  Dr. Mauricio León, Ginecologo Ecografista.
  Dr. Marcelo Rodriguez, Cirujano-coloproctólogo.
  Dr. Hugo Sovino, Medicina Reproductiva - Cirugía laparoscópica.
  Matrona Paola Hernández, Coordinadora.
EQUIPO DE APOYO:

  Gastroenterólogos: Dr. Oxemberg, Freddy Squella.
  Nutriólogos:Dr. Kehr.
  Psicóloga: Andrea Rubio.
  Equipo de kinesiología Clínica INDISA