Ley de Urgencia: qué es y cómo funciona
La Ley de Urgencia (Ley N.º 19.650) está vigente desde 1999 y garantiza que cualquier persona en riesgo vital, o con riesgo de secuela funcional grave, reciba atención inmediata en un servicio de urgencia público o privado, sin que se le exija un cheque ni otro documento en garantía. Según el Ministerio de Salud, esta condición debe ser certificada como emergencia por un médico cirujano de la unidad de urgencia donde se atiende a la persona. Aplica tanto a personas en Fonasa como en isapre.
¿Quién puede acceder a la Ley de Urgencia?
Toda persona afiliada a Fonasa o a una Isapre que llegue a urgencia en una condición de riesgo vital o de secuela funcional grave. En la urgencia, estos casos corresponden a la categoría C1. Revisa cómo se categoriza la atención en la orden de atención de urgencia.
¿Quién otorga la Ley de Urgencia?
La otorga el médico cirujano del servicio de urgencia, dentro de un plazo máximo de 6 horas desde tu primera atención médica en esa unidad.
¿Cuánto dura la Ley de Urgencia?
La Ley de Urgencia termina cuando estás estabilizado, es decir, cuando ya puedes ser trasladado a otro centro de salud. Esto no significa que tu problema de salud esté resuelto, sino que tu condición permite el traslado a tu prestador en convenio. Quien certifica la estabilización es el médico tratante.
¿Qué pasa después de la estabilización?
Una vez estabilizado, tú o tu representante pueden elegir entre dos modalidades:
• Modalidad institucional. Continúas tu hospitalización en la red pública de salud. Para eso, firmas un documento llamado DOMA (Declaración de Opción de Modalidad de Atención). Con esta información, el hospital asignado coordina el traslado con la clínica. El traslado se concreta cuando hay una cama disponible en ese hospital. Mientras tanto, sigues atendiéndote en INDISA bajo la modalidad institucional, hasta tu traslado o alta médica.
• Modalidad libre elección. Decides quedarte en Clínica INDISA y asumes los costos desde la estabilización hasta tu alta médica. En este caso, la clínica puede solicitar documentos que respalden el pago de esa parte de la cuenta. También debes firmar el DOMA, indicando la opción libre elección. Con esto se cierra el caso en el sistema de Fonasa y termina el beneficio de la Ley de Urgencia.
Una vez estabilizado, tú o tu familiar responsable deciden si te trasladas a un centro preferente de tu plan de salud o si continúas tu atención en Clínica INDISA. Si optas por el traslado, tú o tu representante deben contactar a la isapre para coordinarlo con el prestador que corresponda: red GES, CAEC o el prestador preferente de tu plan.
¿La Ley de Urgencia es gratuita?
No. La Ley de Urgencia asegura tu atención inmediata, pero no es gratuita: los costos son de cargo del paciente, según su previsión.
• Fonasa: paga directamente a la clínica las atenciones necesarias hasta tu estabilización. Después, debes devolver a Fonasa una parte del costo, según el tramo al que perteneces.
• Isapre: paga a la clínica los gastos hasta tu estabilización y luego te cobra el copago que corresponde según tu plan, con las facilidades de pago que establece la Ley 19.650.
• Después de la estabilización: los gastos son de cargo del paciente y se pagan directamente a la clínica.
