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Ante la crisis sanitaria que nos afecta, una de las tantas funciones que realizan los kinesiólogos tiene que ver con la mantención, mejora y rehabilitación del sistema respiratorio de una persona, aspectos esenciales considerando la sintomatología y las consecuencias que genera el Covid-19 en el cuerpo humano, que en muchos casos requieren ventilación mecánica para sobrevivir, por lo que la presencia de estos profesionales de la salud es clave para la recuperación de los pacientes.
“La kinesiología suele asociarse con la rehabilitación deportiva o neurológica, pero existe una especialidad de cuidados respiratorios críticos que se ha transformado en un aporte fundamental en el día de hoy para el manejo de personas hospitalizadas en unidades de cuidados intensivos”, señala el coordinador de Kinesiología Intensiva de la UCI de Clínica INDISA, Felipe Castillo.
Durante la hospitalización en ventilación mecánica
Los pacientes que cursan Covid-19 generan secuelas funcionales al permanecer largos períodos de tiempo acostados con ventilación mecánica y sin movilidad.
“Actualmente, nos encargamos de la rehabilitación integral del paciente crítico en un contexto de soporte vital complejo, con dispositivos invasivos como líneas arteriales, vías venosas, sonda nasogástrica, catéter urinario, vía aérea artificial y conexión a ventilación mecánica, entre otros”, afirma Felipe Castillo.
En este sentido, los kinesiólogos de cuidados intensivos no solo cumplen una importante labor en la terapia respiratoria, tratando de proteger la estructura pulmonar y para que prontamente los pacientes respiren por su cuenta, sino que también se preocupan de promover la movilidad oportuna y temprana de estos, desde movimientos de cada extremidad mientras están dormidos por la sedación hasta una vez que despiertan y se conectan con el entorno, poder utilizar estimulación muscular eléctrica, sentarlos al borde de la cama, ponerlos de pie y poder llegar a caminar por su habitación. Incluso, si las condiciones de estas personas lo permiten, esto puede ser hecho conectadas aún al ventilador.
¿Cómo es la rehabilitación?
Una persona que sale de un coma inducido suele quedar muy débil, producto de las secuelas físicas que le ocasionó tanto el virus como el reposo prolongado, entre otras causas, por lo que una rehabilitación precoz es fundamental para que el paciente logre realizar sus actividades instrumentales diarias, como levantarse, caminar y comer por sí solo. Para ello, el rol de los kinesiólogos y de todo el equipo de rehabilitación es fundamental para restaurar la funcionalidad en todos los planos, y así mejorar su calidad de vida y reinsertarlo a su cotidianidad.
“Lo primero que se realiza, tras el alta hospitalaria y una vez que consulta con nosotros, es una evaluación estandarizada y, en base a ella, se planifica un programa de rehabilitación, que considera las limitaciones o dificultades funcionales que el paciente presente. La terapia consiste en ejercicios respiratorios, fortalecimiento y resistencia muscular, equilibrio y propiocepción, y ejercicios de activación cardiorrespiratoria, siempre a tolerancia del paciente. Además, realizamos ejercicios con estimulación cognitiva para quienes lo requieran”, dice Erika Troncoso, parte del equipo de Kinesiología Ambulatoria de la Clínica.
Para la rehabilitación, Clínica INDISA cuenta con un gran equipo de profesionales compuesto, además de kinesiólogos, por fisiatras, terapeutas ocupacionales, fonoaudiólogos y psicólogos, quienes se encargan de preparar de la mejor manera a los pacientes para su reinserción social. Sus principales objetivos son restaurar la funcionalidad y función cardiopulmonar y evitar secuelas a largo plazo de carácter cognitivas, emocionales y físicas, entre otras.
Consultas por telemedicina
Actualmente, la Unidad de Kinesiología de Clínica INDISA cuenta, dentro de sus servicios de telemedicina, con la opción de Rehabilitación Online para aquellos que no puedan asistir presencialmente al tratamiento. Esta modalidad, se ha transformado en una herramienta muy eficaz para acercar al paciente a su proceso de recuperación.
“Es útil, eficaz y segura. Existe una muy buena adherencia al tratamiento mediante esta modalidad, donde el paciente se conecta a través de la plataforma virtual y el kinesiólogo a cargo le da las indicaciones correspondientes en forma clara y precisa”, puntualiza Erika Troncoso.
En la misma línea, la especialista indica que es muy importante acompañar las sesiones de rehabilitación con una rutina de ejercicios básicos desde la casa, para optimizar los resultados del proceso de recuperación.
Algunos de estos ejercicios son respiratorios, los que se pueden realizar tanto acostado en la cama como sentado o parado, y hay otros tipos de ejercicios como pararse y sentarse de una silla y ponerse en punta de pie, entre otros.
“Es muy importante entender que no todos los ejercicios son para todos los pacientes. Estos van a depender de la condición basal de cada uno, por lo que es necesario asesorarse previamente con un especialista del área de rehabilitación”, finaliza Erika Troncoso.
