Patologías, Síntomas y Tratamientos en Traumatología
Traumatología de Mano y Muñeca
La cirugía de mano y muñeca es la subespecialidad de la traumatología dedicada al diagnóstico y tratamiento de fracturas, esguinces, lesiones neurológicas y patologías por desgaste como la tendinitis de mano y muñeca. En INDISA combinamos rehabilitación kinésica, terapia ocupacional, cirugía mínimamente invasiva, artroscopia y microcirugía según la necesidad de cada paciente.
El síndrome del túnel carpiano (STC) es una compresión del nervio mediano a la altura de la muñeca. Su síntoma más característico es el hormigueo en las manos, que suele iniciar por las noches y, si progresa, puede extenderse durante todo el día. Entre sus causas se encuentran la diabetes o el hipotiroidismo, aunque en la mayoría de los casos no existe una causa demostrable ("túnel carpiano idiopático"). El tratamiento depende de la gravedad: los casos leves responden bien a un inmovilizador nocturno, medicamentos y kinesioterapia; en compromisos severos puede haber pérdida de fuerza en la musculatura de la mano.
El esguince de muñeca es una lesión de los ligamentos que unen los huesos de esta articulación, siendo los más afectados el escafolunar y el hueso semilunar. Su causa más común es una caída con apoyo incorrecto de la mano. Según la gravedad, puede tratarse con inmovilizador, yeso o cirugía artroscópica en los casos de desgarro completo del ligamento.
La tendinitis de mano y muñeca ocurre cuando se inflaman los tendones que conectan los músculos con los huesos, generalmente por lesión o movimiento repetitivo. Sus síntomas incluyen dolor, hinchazón, enrojecimiento y dificultad para mover la muñeca. Los casos leves se tratan con antiinflamatorios, ejercicios y férulas; los más severos pueden requerir cirugía.
La tendinitis de De Quervain afecta los tendones externos del pulgar y produce dolor al girar la muñeca o al sostener objetos. Es, después del dedo en gatillo, la tendinitis más frecuente en nuestros pacientes, y suele diagnosticarse con frecuencia en madres de recién nacidos por la carga repetida de sus hijos en brazos.
La rizartrosis, o artrosis trapecio-metacarpiana, es frecuente en mujeres de mediana edad y se produce por el desgaste de la base del pulgar. Comienza con dolor leve que aumenta con el uso y puede dificultar el movimiento de pinza. El tratamiento va desde ortesis y antiinflamatorios hasta cirugía en casos severos.
Traumatología de Codo
La traumatología de codo es una subespecialidad en constante desarrollo gracias al mayor conocimiento de la anatomía y biomecánica de esta articulación, clave para el uso funcional del brazo y la mano.
La epicondilitis, o codo de tenista, es una inflamación dolorosa en la parte externa del codo que aparece al extender el músculo o mover los dedos. Se asocia a deportes como tenis y pádel, y también al uso excesivo del computador. Su tratamiento suele ser ambulatorio: reposo, hielo, ejercicios de estiramiento y, en casos extremos, infiltración.
La artrosis de codo es una enfermedad degenerativa causada por la pérdida del cartílago articular y el desgaste óseo, asociada a ejercicio físico excesivo o traumatismos previos. Puede ser asintomática en etapas iniciales, por lo que los exámenes de imagen son claves para un diagnóstico oportuno. El tratamiento incluye desde manejo sintomático hasta cirugía, como prótesis de codo en casos avanzados.
La epitrocleitis, o codo de golfista, produce dolor en la parte interna del codo por sobreuso de los tendones que flectan la muñeca y los dedos, común en golf, remo y lanzamiento. El tratamiento inicial combina antiinflamatorios, kinesioterapia y frío local por 3 a 6 semanas; si no hay mejoría, se consideran opciones más avanzadas como artroscopia o infiltración con plaquetas.
Traumatología de Hombro
La traumatología de hombro ha cobrado gran relevancia gracias a los avances en exámenes de imagen, artroscopia y en la comprensión de la biomecánica de esta articulación.
Las lesiones del manguito rotador afectan los músculos y tendones que rodean la articulación del hombro, y son frecuentes por movimientos repetidos de brazos sobre la cabeza, ya sea deportivos o laborales. El tratamiento inicial es fisioterapia; en desgarros mayores puede requerirse cirugía o transferencia de tendones.
La tendinitis de hombro es la inflamación del tendón que une el músculo al hueso, causando dolor al mover el brazo o cargar peso. Se trata habitualmente con descanso, medicamentos y terapia física, reservando la cirugía para los casos más severos.
La bursitis de hombro es la inflamación de la bolsa subacromial que amortigua la fricción entre huesos, tendones y músculos. Suele originarse por deportes de contacto o movimientos repetitivos, y provoca dolor al levantar el brazo o incluso en reposo. El tratamiento incluye reposo, medicación, esteroides y rehabilitación kinésica.
Las fracturas de hombro son causadas por impactos fuertes como caídas o accidentes, y pueden comprometer la clavícula, la escápula o el húmero proximal. Sus síntomas —dolor intenso, inflamación e inmovilidad— facilitan un diagnóstico rápido. El tratamiento va desde el uso de cabestrillo hasta cirugía artroscópica o prótesis, con buen pronóstico si se aborda a tiempo.
Traumatología de Columna
La columna vertebral alberga la médula espinal y los nervios que permiten el movimiento y la sensibilidad del cuerpo, por lo que sus lesiones requieren un equipo especializado con acceso a tecnología avanzada de diagnóstico.
La hernia del núcleo pulposo ocurre cuando el material interno de un disco intervertebral se desplaza hacia la parte posterior o lateral, generalmente por sobrecarga física reiterada. Puede causar dolor local o comprimir raíces nerviosas, generando hormigueo (cervicobraquialgia si es cervical, o lumbociática si es lumbar). El tratamiento suele ser conservador con kinesioterapia, aunque en casos avanzados se recurre a cirugía.
La escoliosis es una alteración de la alineación normal de la columna. En su forma más leve —la actitud escoliótica— se corrige con buena postura; en la escoliosis idiopática existe una alteración estructural de las vértebras que puede requerir años de tratamiento con corsé y ejercicios, y cirugía en los casos más avanzados.
La estenosis del canal raquídeo es el estrechamiento del conducto que protege la médula espinal y las raíces nerviosas, generalmente por causas degenerativas. Sus síntomas varían desde hormigueo ocasional hasta limitación severa para caminar o permanecer sentado. El tratamiento incluye fármacos, kinesiología y, en algunos casos, cirugía.
La espondilosis lumbar es una de las principales causas de dolor lumbar en adultos, producida por el desgaste degenerativo de las articulaciones entre vértebras. Se acompaña de limitación de movimiento e inestabilidad articular, y su tratamiento de elección es kinésico, con ejercicios de estabilización y aeróbicos.
El lumbago es un término genérico para el dolor en la zona baja de la espalda, que puede originarse por espondilosis lumbar, hernia discal, síndrome miofascial u otras causas. Cuando se asocia a esfuerzo físico sin compromiso neurológico, se le denomina lumbago mecánico.
Traumatología de Cadera y Pelvis
La Unidad de Cadera y Pelvis de Clínica INDISA cuenta con subespecialistas dedicados a esta zona clave que conecta la columna con las extremidades inferiores, esencial para caminar, sentarse, saltar y correr.
La artrosis de cadera es una patología degenerativa frecuente causada por el desgaste del cartílago articular, con dolor localizado en la ingle que puede irradiarse al muslo y la rodilla. Entre sus causas están deformidades no tratadas, displasia de cadera, traumatismos antiguos y desgaste primario sin causa clara. El tratamiento puede ser conservador (medicamentos y kinesiología) o quirúrgico mediante prótesis de cadera.
El pinzamiento de cadera es una deformidad que provoca daño articular progresivo, frecuente en pacientes jóvenes, sedentarios o deportistas, con dolor en la ingle que puede irradiarse al muslo y la rodilla. El tratamiento definitivo es la artroscopia de cadera, una cirugía mínimamente invasiva con buenos resultados funcionales y de retorno deportivo.
La fractura de cadera es una lesión grave del segmento proximal del fémur que siempre requiere tratamiento quirúrgico, ya sea con prótesis u osteosíntesis según el caso. Se recomienda tratarla dentro de las primeras 72 horas para reducir complicaciones y permitir que el paciente vuelva a caminar al día siguiente de la operación.
La escoliosis es una curvatura lateral de la columna vertebral. Los niños y los adolescentes con escoliosis tienen una curvatura anormal de la columna en forma de S o de C. Esta curvatura puede ocurrir a ambos lados y en diferentes lugares de la columna. La mayoría de los casos de escoliosis son leves, pero algunos niños deben usar aparatos ortopédicos para evitar que la curvatura empeore.
La espondilosis es una enfermedad degenerativa que afecta la columna vertebral y se caracteriza por el desgaste de los discos y articulaciones espinales. Puede presentarse en cualquier parte de la columna. Esta afección se conoce comúnmente como osteoartritis de la columna vertebral y es común en adultos mayores.
Traumatología de Rodilla
La rodilla es un complejo sistema biomecánico formado por la rótula, el fémur, la tibia, ligamentos, tendones y meniscos, y por su uso constante es una de las articulaciones más propensas a lesiones. En INDISA contamos con un equipo de once especialistas dedicados a lesiones cápsuloligamentosas, fracturas, patologías meniscales y afecciones degenerativas como la osteoartritis.
Cada paciente recibe un plan de tratamiento adaptado a su lesión, que puede incluir manejo médico no quirúrgico o cirugía abierta y mínimamente invasiva, según el caso.
La cirugía artroscópica es la opción preferida para la mayoría de los procedimientos intraarticulares de rodilla, ya que ofrece hospitalizaciones más cortas, menor dolor postoperatorio y una recuperación más rápida, permitiendo un regreso más ágil a la actividad laboral y deportiva.
Las lesiones de meniscos pueden ser traumáticas o degenerativas, y generan dolor y, en ocasiones, la sensación de que la rodilla se traba o desacomoda. No todos los casos requieren cirugía; el tratamiento se define según cada paciente.
Las lesiones de ligamentos de rodilla ocurren principalmente por traumatismos deportivos y pueden requerir cirugía de reparación o reconstrucción, ya que algunos ligamentos no cicatrizan por sí solos. Sin tratamiento, pueden generar inestabilidad articular.
La tendinitis rotuliana afecta el tendón que conecta la rótula con la tibia, parte del aparato extensor de la rodilla, y es frecuente en deportistas de actividades de impacto. El tratamiento principal es la terapia física para rehabilitar y fortalecer el músculo.
Traumatología de Tobillo y Pie
El tobillo y el pie sostienen el peso del cuerpo en cada actividad diaria y deportiva. El dolor en esta zona suele estar asociado a deformidades no siempre evidentes que generan sobrecarga y callosidades dolorosas, como los helomas u ojos de gallo.
La fractura de tobillo compromete con frecuencia la región distal del peroné (fíbula) y, en ocasiones, el maléolo de la tibia. Provoca pérdida de movilidad, incapacidad para apoyar el peso e inflamación. Según la gravedad, el tratamiento puede ser con inmovilización o cirugía de osteosíntesis.
El esguince de tobillo es una de las lesiones agudas más comunes y consiste en la rotura de ligamentos que unen la fíbula o tibia con los huesos del pie. Se clasifica en tres grados según su gravedad, y se trata con el protocolo PRICE (protección, reposo, hielo, compresión y elevación); los grados 2 y 3 suelen requerir tratamiento kinésico.
La tendinitis aquílea es una lesión por sobrecarga del tendón de Aquiles, frecuente en deportes de alta exigencia como montañismo, levantamiento de pesas o danza, aunque también puede originarse por el uso inadecuado de calzado con taco. Su tratamiento incluye medicamentos, reposo relativo, estiramiento y kinesiología.
Los juanetes son una deformidad del dedo gordo del pie asociada a factores hereditarios y al uso de calzado apretado o con taco alto. El tratamiento depende de cada caso: revisión de calzado y plantillas si no hay dolor, o cirugía —incluyendo opciones ambulatorias como la cirugía percutánea— en casos más severos.
Tumores del Aparato Locomotor
En Clínica INDISA contamos con un área dedicada al diagnóstico y tratamiento de tumores óseos y de partes blandas (sarcomas), benignos y malignos, tanto en adultos como en niños.
El sarcoma es un tipo de cáncer poco frecuente que puede afectar huesos o partes blandas del aparato locomotor. Los sarcomas óseos aparecen con más frecuencia cerca de la rodilla, el hombro o la cadera, mientras que los de partes blandas se ubican principalmente en muslos y piernas. La OMS reconoce más de 150 tipos de sarcoma, siendo el osteosarcoma, el condrosarcoma y el sarcoma de Ewing los más comunes.
El diagnóstico oportuno de un sarcoma es clave para mejorar el pronóstico del paciente y se basa en tres pilares: examen físico, radiografías y resonancia magnética, y biopsia.
El tratamiento de los sarcomas varía según su tipo: los óseos suelen combinar quimioterapia y cirugía de extirpación, mientras que los de partes blandas se tratan generalmente con radioterapia y cirugía. En casos de metástasis, el enfoque puede incluir extirpación, estabilización ósea o radioterapia.
Traumatología Infantil
Nuestro equipo de traumatólogos y ortopedistas infantiles atiende a recién nacidos, niños y adolescentes con fracturas, esguinces y enfermedades del crecimiento como infecciones óseas, tumores, deformidades o displasias.
Los trastornos congénitos son una de las consultas más frecuentes en ortopedia infantil e incluyen malformaciones como polidactilia, sindactilia, pie bot y displasia de cadera.
Nuestra unidad cuenta con especialistas en cirugía oncológica pediátrica y de adultos, que trabajan de forma conjunta en la evaluación y tratamiento de tumores óseos infantiles.
El pie plano se clasifica en flexible —que suele corregirse espontáneamente con el crecimiento— y rígido, generalmente doloroso y que no se corrige solo. El diagnóstico lo realiza un ortopedista infantil, y el tratamiento puede ir desde la observación hasta la cirugía en casos puntuales.
La escoliosis infantil es una curva lateral de la columna asociada a rotación vertebral, más frecuente en la adolescencia y generalmente de causa idiopática. Su tratamiento depende de la severidad: observación, kinesiología, corsé ortopédico o cirugía en los casos más avanzados.
La sinovitis transitoria de cadera es una inflamación que causa dolor y cojera en niños de 1 a 6 años, asociada a veces a una infección viral previa. Tiene buen pronóstico y se trata con reposo y antiinflamatorios.
