Traumatología de Tobillo y Pie

Es una lesión muy común que compromete la región más distal (es decir, la más lejana, también llamada maleólo) de la fíbula, hueso que antiguamente era llamado peroné, y en ocasiones lesiona por arrancamiento el maléolo de la tibia. Una vez producido el movimiento del tobillo, este se queda sin movimiento, al igual que incapacidad de apoyar el peso del cuerpo, produciendo un aumento de volumen, siendo estos sus principales síntomas. Una vez confirmado el diagnóstico con radiografías, el traumatólogo decidirá el mejor tratamiento, el cual puede ser solo con inmovilización, sin carga de peso por el menos un mes, o con cirugía de osteosíntesis, la que vuelve los huesos a su forma original.

Dentro de las lesiones agudas, es probablemente la más común. Consiste en una rotura de alguno de los ligamentos que unen la fíbula o tibia con los huesos del pie, producto de un movimiento brusco y no controlado de la extremidad. Según su gravedad puede generar sólo un dolor moderado grado 1, un aumento de volumen y dolor local grado 2 o una gran inestabilidad al tratar de apoyar el pie el cual ya se considera grado 3. El tratamiento dependerá del grado del esguince, el cual se resume en el protocolo de PRICE (Protección, Reposo, Hielo, Compresión y Elevación) por la cantidad de días que el traumatólogo determine. Su evolución suele ser favorable, aunque en casos de esguinces de grado 2 y 3, se requiere tratamiento kinésico para no dejar secuelas.

Consiste en una lesión por sobrecarga del tendón de Aquiles, el cual es un cordón fibroso fácilmente palpable en la parte posterior del pie y la pierna, que une el calcáneo (talón) con un músculo ubicado en la parte posterior de la pierna, llamado gastrocnemio, (tríceps, o gemelos). Este tendón suele lesionarse por sobre carga, como en deportistas que realizan deportes o actividades con alta exigencia de este músculo, como montañismo, levantamiento de pesas, gimnasia, salto alto, danza clásica; aunque también puede afectar a personas que no hacen estas actividades, por el uso inadecuado de tacos. Existen múltiples opciones de tratamiento, como fármacos (orales o infiltración local), reposo relativo, estiramiento muscular, vendaje funcional (taping) y otras modalidades de tratamiento de kinesiología.

También llamados Hallux Valgus, son una deformidad que usualmente ocurren en el dedo gordo del pie, provocando una prominencia de la cabeza del hueso del metatarsiano, generando un ángulo molesto, una protuberancia al costado de los dedos e irritación en la piel de la zona.
Entre las causas que provocan la aparición de los juanetes, tenemos primero los factores hereditarios, ya que la predisposición genética es la que genera que crezca hueso extra y líquido. Luego, el uso de calzado incorrecto, siendo las mujeres las más afectadas al utilizar zapatos apretados y con taco alto (superior a los 4cm) y por último, tenemos factores como reumatismo, pie plano, artritis y más.
El tratamiento dependerá del caso de cada paciente. Si los juanetes no son dolorosos y no le impide el caminar normal, entonces no se recomendará la operación, solo una revisión de su calzado, plantillas ortopédicas, control, entre otras técnicas. Por otro lado, en casos más graves, su médico puede recomendar alguna de los 200 tipos de cirugías para corregir esta patología, como por ejemplo, algunas ambulatorias como la cirugía percutánea, entre otras.